Bisakah Lidah yang Membesar Menjadi Tanda Multiple Myeloma?

Olret – Lidah yang membesar bisa menjadi indikator langka dari mieloma multipel, khususnya ketika kanker tersebut menyebabkan amiloidosis suatu kondisi di mana protein abnormal menumpuk di organ tubuh.

Amiloidosis, yang menyerang sebagian kecil penderita mieloma multipel, terjadi ketika sel plasma kanker memproduksi antibodi tidak normal yang membentuk endapan di berbagai organ, termasuk lidah.

Meskipun lidah yang membesar saja tidak memastikan adanya mieloma multipel, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami gejala ini, karena hal tersebut dapat berkaitan dengan berbagai kondisi kesehatan dan mungkin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Multiple myeloma adalah kanker sel plasma. Sel plasma merupakan jenis sel darah putih khusus di sumsum tulang yang, pada orang sehat, membantu sistem kekebalan tubuh melawan infeksi dengan memproduksi antibodi.

Jika sel plasma mulai tumbuh tak terkendali, sel-sel tersebut membentuk tumor kanker yang disebut multiple myeloma (MM). 

Meskipun belum ada obat untuk menyembuhkan MM sepenuhnya, penanganan yang tepat dapat membawa pasien ke tahap remisi, yaitu kondisi di mana gejala penyakit tidak muncul atau hanya muncul dalam tingkat yang sangat ringan.

Mengenali MM bisa menjadi tantangan tersendiri karena gejalanya dapat bervariasi pada setiap orang. Pada tahap awal penyakit, sering kali tidak ada tanda-tanda yang terlihat sama sekali.

Salah satu tanda MM yang jarang terjadi adalah pembesaran (pembengkakan) lidah. Kondisi ini hanya terjadi pada kasus amiloidosis yang berkaitan dengan MM. 

Hal ini terjadi ketika sel plasma kanker memproduksi antibodi abnormal yang kemudian menumpuk di organ tubuh. Dalam hal ini, pada lidah Anda.

Silakan lanjutkan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai hubungan antara pembesaran lidah, amiloidosis, dan MM, termasuk penyebab, penanganan, serta prognosis kondisi ini.

Multiple Mieloma dan Amiloidosis Lidah

Istilah "amiloidosis" merujuk pada penumpukan protein abnormal (yang disebut amiloid) di dalam tubuh Anda.

Pada kasus MM, penumpukan amiloid terjadi karena sel plasma kanker memproduksi antibodi abnormal. Antibodi ini dapat saling menempel dan membentuk gumpalan di organ tubuh Anda, terutama pada:

- ginjal.

- jantung.

- hati.

Amiloidosis merupakan kondisi yang jarang terjadi. Kondisi ini dialami oleh 10% hingga 15% penderita MM.

Bagaimana dengan amiloidosis lidah? Kondisi langka ini terjadi ketika amiloid antibodi menumpuk di lidah, menyebabkannya membesar, bengkak, dan terasa nyeri (makroglosia). 

Terkadang, tepi lidah Anda bisa tampak bergelombang. Kondisi ini lebih sering terjadi pada wanita berusia di atas 50 tahun.

Gejala Mieloma Multipel

Karena lidah bengkak merupakan gejala langka MM, Anda sebaiknya tidak langsung berasumsi bahwa Anda mengidap kondisi ini jika mengalami makroglosia tanpa disertai gejala lain. 

Perhatikan apakah terdapat gejala-gejala khas MM berikut ini, yang sering disingkat sebagai CRAB:

C: peningkatan kadar kalsium (rasa haus yang ekstrem, gangguan pencernaan, hilangnya nafsu makan).

R: insufisiensi ginjal (penurunan jumlah urine, pembengkakan pada kaki atau pergelangan kaki, sesak napas).

A: anemia (kelelahan, pusing).

B: lesi tulang dan nyeri tulang.

Selain pembesaran lidah, MM juga dapat menimbulkan gejala lain pada rongga mulut.

Kapan Harus Menghubungi Dokter

Makroglosia dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi yang berbeda. Konsultasikan dengan dokter jika Anda mulai mengalami pembengkakan, nyeri, atau perubahan lain pada lidah Anda. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkan pembesaran lidah meliputi:

- amiloidosis yang disebabkan oleh faktor selain MM.

- hipotiroidisme.

- hemangioma (tumor pembuluh darah non-kanker).

- kondisi peradangan seperti glositis, tuberkulosis, atau sifilis.

- trauma fisik atau komplikasi akibat prosedur bedah tertentu.

Bagaimana Mieloma Multipel Didiagnosis

Dokter mungkin mencurigai adanya MM setelah mendengar keluhan gejala Anda dan melakukan pemeriksaan fisik. Karena MM sering kali tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, pemeriksaan rutin dengan dokter Anda sangatlah penting.

Dokter akan melakukan beberapa tes untuk memastikan atau menyingkirkan kemungkinan diagnosis MM:

- tes darah lengkap (CBC).

- tes kimia darah (kadar kalsium, kreatinin, dan albumin).

- tes urine.

- tes untuk mengidentifikasi antibodi abnormal dalam darah.

- biopsi sumsum tulang.

- tes pencitraan (sinar-X tulang, CT scan, atau MRI).

Diagnosis MM memerlukan:

tumor sel plasma yang teridentifikasi melalui biopsi ATAU setidaknya 10% sel plasma di dalam sumsum tulang DAN

setidaknya satu dari kondisi berikut:

- peningkatan kadar kalsium.

- gangguan fungsi ginjal.

- anemia.

- kerusakan tulang.

- peningkatan salah satu jenis protein antibodi dalam darah.

- 60 persen atau lebih sel plasma di dalam sumsum tulang.

Mengobati Mieloma Multipel dengan Amiloidosis pada Lidah

Baik Anda mengalami amiloidosis terkait MM pada lidah maupun bagian tubuh lainnya, pengobatan utamanya ditujukan untuk mengatasi akar penyebab gejala Anda, yaitu sel-sel plasma kanker. Rekomendasi tahun 2025 mengenai pengobatan amiloidosis pada MM menyarankan hal-hal berikut:

- penggunaan obat daratumumab yang dikombinasikan dengan bortezomib, siklofosfamid, dan deksametason bagi pasien yang tidak memenuhi syarat untuk menjalani transplantasi sel punca.

- bagi pasien tertentu, kemoterapi dosis tinggi mungkin merupakan pilihan yang tepat untuk membasmi sel-sel tumor dalam darah, yang kemudian diikuti dengan transplantasi sel punca autologus untuk mengganti sel-sel yang terdampak dengan sel punca sehat milik Anda sendiri.

Pengobatan suportif bertujuan untuk menangani dampak amiloidosis terhadap tubuh Anda:

- diuretik untuk mengatasi gagal jantung kongestif atau sindrom nefrotik.

- obat-obatan seperti midodrin atau droksidopa untuk meningkatkan tekanan darah.

- transplantasi organ.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat-obatan seperti kortikosteroid untuk mengurangi pembengkakan pada lidah Anda.

Jadi itulah penjelasan mengenai bisakah lidah yang membesar menjadi tanda Multiple Myeloma. Pembesaran lidah merupakan gejala langka dari jenis mieloma multipel tertentu, yaitu mieloma multipel dengan amiloidosis.